Сердцебиение при алкогольной кардиомиопатии

Ощущение учащенного сердцебиения беспокоит больных с алкогольной
кардиомиопатией уже на ранней стадии заболевания. Алкогольная кардиомиопатия —
это поражение сердца, обусловленное многолетним регулярным злоупотреблением
алкоголем. Наряду с ощущением учащенного сердцебиения уже в начале заболевания
больного беспокоит экстрасистолия, иногда мерцательная аритмия. Может выслушиваться
«ритм галопа». Пароксизмы аритмии развиваются после алкогольных эксцессов.
Иногда пароксизмы мерцания сопровождаются подострой левожелудочковой
недостаточностью с типичной клиникой сердечной астмы.

Больных алкогольной кардиомиопатией часто беспокоят разнообразные
болевые ощущения в области сердца. Боль обычно возникает на следующий день
после алкогольного эксцесса, постепенно, исподволь. Локализуется боль в области
верхушки сердца, иногда захватывает всю предсердную область. Боль ноющая,
тянущая, колющая. Иногда больные ощущают жжение в предсердной области.
Появление боли не связано с физической нагрузкой. Боль не имеет характерной для
стенокардии приступообразности, почти никогда не локализуется за грудиной и не
бывает сжимающей, сдавливающей. В отличие от стенокардии, нитроглицерин боль не
купирует. Боль может длиться часами и сутками, сочетается с жалобами больного
на ощущение нехватки воздуха, неполноту и неудовлетворенность вдохом,
сердцебиение, похолодание конечностей.

Больной часто суетлив, многословно излагает разнообразные жалобы,
что отличается от скупых описаний больным приступа стенокардии.

Выявляются и другие признаки хронического алкоголизма — тремор рук,
выраженная потливость. На ЭКГ при алкогольной кардиомиопатии появляются
расширенные, расщепленные зубцы Р I, II или высокие Р II, III.
Наблюдается снижение сегмента ST и
отрицательный зубец Т.